воскресенье, 14 февраля 2010 г.
Об интеллектуальной собственности в России...
пятница, 12 февраля 2010 г.
Допинг в современном мире и истории
Если к счастью железной рукой
Мир дорогу пробить не сумеет -
Честь безумцу, который навеет
Человечеству сон золотой...
В.Брюсов
На велогонке Тур де Франс один допинговый скандал следует за другим... Лидеры снимаются с гонки собственным руководством команды и дисциплинарной комиссией... Кого то обвиняют в употреблении эритропоэтина, кого то в кровяном допинге - то есть переливании собственной, за пару месяцев ранее взятой крови... Российские легкоатлетки отказываются от контрольных допинг тестов - и - как правило следуют дисквалификации результатов, запреты на годы на дальнейшие выступления... В текущей прессе, уже не один и не два журналиста риторически спросили своих читателей - а за что, собственно, наказывают спортсменов?...
Страшное слово Допинг... Громадные, и всё расширяющиеся, списки веществ различных групп, общим для которых является то, что они при употреблении способны дать преимущество в той или иной области - дать силу штангисту, выносливость велосипедисту или марафонцу, спокойствие стрелку, скорость спринтеру... Некоторые препараты включены в те же списки за способность маскировать применение препаратов вышеупомянутых...
Запрет на употребление допингов мотивируют несколькими главными аргументами:
Допинг вредит здоровью...!.. А запредельные нагрузки не вредят?...
Допинг ставит спортсменов в неравные условия... Хорошо!... Давайте поговорим о равенстве условий на беговой дорожке для уроженки кенийского среднегорья и азиатской девочки из большого города? Чисто с точки зрения генетики локомоторного аппарата и особенностей энергетического обмена?...
Применение допинга нечестно и не спортивно...? Но спорт давно стал элементом политики -А Макиавелиевский "Государь", для политиков, похоже никогда своей актуальности не утратит...
Довольно забавно наблюдать, как борется с допингом великая спортивная и фармакологическая держава - США: практически большая часть списка допингов в различные годы была "секретным оружием" американских сборных, и препарат вносился в списки тогда, когда становился доступен конкурентам, а для себя имелось в арсенале нечто новое... Но и сейчас кое кто из атлетов попадается на старых, но достаточно эффективных препаратах - в таком случае можно извлечь запись из истории болезни школьных времён, гласящую, что данный препарат был ему назначен врачом, в связи с нарушением способности к сосредоточению... Не обучаемый знаете ли...
А бодибилдинг - на современном соревновательном уровне невозможный без специфической фармакопеи, концентрирующийся по югу США - и Мексика, массово производящая анаболические стероиды в совершенно не нужном для внутреннего рынка количестве... Любопытное совпадение - не правда ли?
Если реально смотреть на вещи - спортсмены мирового класса уже давно стали подопытными морскими свинками производителей новейшей лекарственной продукции, причём не требующими гонораров за своё участие в экспериментах, и готовыми на критические передозировки и многолетнее непрерывное употребление препаратов в ходе тренировочного процесса. Причём начало этому было положено ещё гладиаторами древнего Рима - которые, как выясняется, были по сути своей профессиональными спортсменами той эпохи - посмотрите данные раскопок гладиаторского кладбища в Эфесе... Употребление мака и мёда, сухих растёртых бычьих гонад.., и много чего подобного... Собственно один из основоположников медицины, великий Гален был врачом гладиаторской школы... Но времена меняются: слава богу травматизм и смертность среди тогдашних и нынешних мастеров арены несоизмеримы...
Я не стану говорить о "любительстве" спортсменов олимпийского уровня - это понятие уже давно потеряло всякое отношение к действительности... Но что тревожит "мировую спортивную общественность" - допинг "шагнул в массы"... Различные виды средств, повышающих спортивную работоспособность, применяются массово, неумело, бесконтрольно - чуть ли не с детского сада, и нередко людьми, которые, собственно, не собираются соревноваться в традиционном смысле этого слова, тренирующимися "для здоровья", "для фигуры", просто ради удовольствия...
И если, в отношении центральных фигур дорогостоящих( и прибыльных!) гигантских спортивных шоу, общественное мнение, выражаемое теми же журналистами, всё чаще сбивается на полную отмену допинг контроля, (что уже собственно имеет место в том же профессиональном бодибилдинге), то "просачивание" допинга на уровень детских спортивных школ и любительских тренажерных залов воспринимается как абсолютное зло. Другой вопрос практически никем не ставится - насколько при грамотном и квалифицированном применении эти препараты действительно опасны?... Кое кто из ветеранов СС систематически получавших в молодости первые синтетические тестостерон и первитин ещё живы - а уж сколько лет прошло... И ещё... Спортивный спектакль - как и всякий спектакль - это отражение реальной жизни... А наша текущая жизнь, в плане требований, всё чаще становится подобна спорту высоких достижений... Только требования предъявляются не столько к системе исполнительной - мышцам, костям, связкам и суставам, сколько к системе управляющей - ЦНС и её рецепторам - прежде всего зрительным. И в тех же Соединённых Штатах немалая часть школьников по предписанию своего лечащего врача получает Риталин(Центедрин) - один из классических допингов фенилалкиламиновой группы...
Так может имеет смысл пойти дальше?... Стать на мировом общественном уровне честными в употреблении допингов - ввести их в культуру, вытащить из подполья, добиться минимализации их вреда и максимализации положительных эффектов?... Так сказать нидерландский путь в планетарном масштабе... Хотя бы уже просто потому что пропадают гигантские объёмы информации об эффектах препаратов из за сокрытия фактов их применения - на глаза общественности попадают жалкие огрызки... Ну как в случае марихуаны (собственно симпатомиметиках) - то всплывёт как компромат на Клинтона, то британская министр внутренних дел упомянет, что пробовала в юности - и что любопытно - ни одному ни другой это не помешало достичь их постов... Правда британские медики, по данным последних исследований, утверждают, что травка, при курении, всё таки вреднее табака... Вдыхают говорят глубже, задерживают дым в лёгких дольше...
Так всё таки - настолько ли страшен допинг в медицинских, моральных - ну и каких ещё аспектах!?!... Не опасней ли, разрешённые в нашей культуре повсеместно, алкоголь, никотин, кофеин? Такие естественные, такие родные и привычные?... Ну если говорить о спорте - то у того же кофеина оговорена верхняя граница его присутствия в организме спортсмена, а, для ряда видов спорта, алкоголь тоже входит в список допингов - но вы их можете купить повсеместно... Так может снять запреты и с более современных и эффективных препаратов? Хотя бы тех же сиднониминов, как средства повышающего интеллектуальную работоспособность, причём менее проблематичных чем Риталин...
Это очень спорная точка зрения и постановка вопроса. Она базируется на обобщении фактов из очень разных областей человеческой жизни, и информации из очень разнородных литературных источников, и является, в данном случае, точкой зрения одного человека - и, я не даю ответов - я хочу предложить тему для размышлений... Рассматриваю вопрос обобщённо, почти не касаясь деталей, потому что это вопрос сразу и этический и юридический и чисто естественнонаучный - то есть то, о чём идёт речь, ещё надо создать.
В течение тысячелетий - т.е. практически весь период своего существования, человечество использовало различные средства изменяющие сознание, увеличивающие определённые физические либо психические способности, пыталось найти средство продляющее жизнь - не как лекарство и не для больных! Во многих литературных произведениях от "Средства Макропулоса" Чапека до "Дюны" Фрэнка Герберта упоминались некие чудодейственные средства, созданные искусственно или полученные из природных источников, резко улучшающие продолжительность и качество человеческой жизни.
В русле поиска этих лекарств для здоровых, человечество перепробовало многое - в этом ряду побывали и спиртное, и табак и кокаин... Кое что, из наиболее трудно запрещаемого, прижилось в повседневной жизни (самогоноварение, выращивание табака - самосада при попытках запретов вырастало в целые субкультуры). Сейчас подобная субкультура существует применительно к конопле и псилоцибовым поганкам... А кое где и они просто разрешены - до определённых границ. Отдельный вопрос - кофеин и кофеинсодержащие растения; довольно эффективный стимулятор ЦНС, никогда и никем не запрещавшийся, вокруг которого создался ряд довольно известных красивых ритуалов... Как и вокруг вина - там где его пьют традиционно... Или продуктов из кокового листа в Боливии и Колумбии...
Если от литературных источников перейти к реалиям сегодняшней жизни, то можно увидеть поразительную картину: существует целая группа химических веществ, созданных в различные годы, различными фирмами, с различной целью, первоначально как лекарственные препараты, но используемых в настоящее время здоровыми людьми с теми самыми, литературно описанными целями, используемых, как правило нелегально, в обход существующих законодательств, вокруг которых существует масса домыслов, полуграмотных дисскусий в прессе, в интернете, за употребление и распространение которых в законодательстве большинства стран введены жесткие наказания, и которые используются элитой этих же самых стран. Имеются в виду стероидные скандалы с популярными актерами, кокаиновые и амфетаминовые скандалы с участием моделей и политиков, допинговые скандалы в большом спорте и всплывающая время от времени информация об использовании стероидов и психостимуляторов в элитных спецподразделениях различных армий.
Если присмотреться к проблеме с химическо-фармакологической стороны то наблюдается достаточно интересный факт: если природные вещества используемые с этими целями как правило остаются разнородны структурно и по источникам происхождения, то группы синтетических препаратов дают определенную тенденцию к конвергенции. Во время ТВ дисскусий о сохранении молодости, работоспособности, специалисты, ангажированные фармацевтическими фирмами, как долгодействующее средство поддержания активности во всех сферах и антидепрессивный элемент ( т.е. есть подчёркивая положительное влияние на психику) рекламируют тестостероновые пластыри, в более профессиональной среде много ходит информации о прогормонах (DHEA, андростенедион и др.), как средстве поддержания психической и физической работоспособности в возрасте за ..., на должном уровне. В том числе как о средстве борьбы с возрастными депрессиями. Для людей, непосредственно не связанные с с медициной, факт, что существует например препарат для наркоза стероидной структуры Виадрил G - может оказаться чем то неожиданным , но то что стероидные гормоны очень сильно влияют на психику - факт давно и хорошо известный. Начиная с разницы между мужским и женским поведением и направленности полового влечения, в зависимости от уровня тестостерона, и заканчивая запрещением в полиции США употреблять анаболические стероиды в связи с риском развития т.наз. "стероидного бешенства". А ведь исторически совсем недавно пол-Калифорнии разгуливало в майках с надписью "Неробол - завтрак чемпионов"... Ну что же - прогресс не стоит на месте... Стероиды постепенно становятся всё более качественными и безопасными, всё более исследованными - и всё более запрещёнными. Неплохая подготовка почвы для чёрного рынка - не правда ли?
В последнее время бурно растет и успела засветиться в допинговых скандалах относительно новая группа препаратов - ноотропы. И уже не первый десяток лет бурно дискутируется вопрос о возможности продления жизни в т.ч. ее активного периода с помощью антиоксидантов... И...?
Создаются все новые синтетические препараты этого класса, открываются все новые природные группы. А теперь внимание - кролик из шляпы фокусника. Существует немалая часть ноотропов, которые оказываются в списке антиоксидантов и очень солидное число антиоксидантов могут быть зачислены в группу ноотропов. Скандально известный фенотропил (карфедон) помимо своей ноотропной и адаптогенной активности обладает еще и имунностимулирующей - а одним из вопросов продления длительности жизни является вопрос поддержания высокой активности иммунной системы. Тот же самый фенотропил структурно несет признаки антиоксидантов, т.е. эта молекула также способна связывать свободные радикалы. И, продолжая тему принадлежности его к адаптогенам, следует упомянуть, что молекулы немалой части природных адаптогенов - в частности элеутерозиды, сапонины женьшеня, в основе своей имеют стероидное ядро - и при этом упоминаются в сложных прописях курсов назначения АНТИОКСИДАНТОВ сочетания их жирорастворимых и водорастворимых форм с целью достичь взаимного потенциирования их действия (В настоящее время американские производители прогормонов, или, пользуясь другим термином -прекурсоров- часть своей продукции уже изготавливают из тех самых растительных псевдостероидов, в т.ч. фармакологически неактивных, несколько модифицируя их молекулы - это позволяет обойти некоторые подводные камни американского законодательства, лежащие на пути конечного продукта к потребителю...)
То есть, немалое количество природных и синтетических препаратов, улучшающих переносимость нагрузки - физической и интелектуальной, защищающих организм от повреждения клеточных мембран свободными радикалами, возникающими в связи с химическим, либо радиационным загрязнением окружающей среды, оказываются либо стероидами либо молекулами достаточно близкими им структурно (варианты т. наз. растительных псевдостероидов). Сходными эффектами - как антиоксидантными, так и стероидзамещающими, обладают некоторые природные и синтетические флавоноиды, лишенные к тому же многих отрицательных побочных эффектов. Возможно это одно из направлений поиска?
Но в современном обществе наличествует и другая проблема, которую, немалая часть его решает также путём введения в организм достаточно чужеродных, и нередко весьма токсичных веществ: проблема облегчения отношений с окружающим миром путём изменения своего сознания... Не всем дано идти по пути Сиддхарты Гаутамы и менять своё отношение к миру путём медитации - в ход идут алкоголь, транквилизаторы, наркотики самых различных групп - амфетамины, опиаты, психодислептики и проч...
В одном из форумов в интернете красуется рекламная картинка в розово-лиловых тонах, на тему восстановления семейной гармонии, в которой фигурирует упоминание препарата МДМА - наиболее широко известного как дискотечный наркотик экстази.
Большинство препаратов этой группы; первитин, бензедрин, столь популярный в США риталин(центедрин) - структурно близки к адреналину - одному из нейромедиаторов симпатического отдела ЦНС, вырабатываемого преимущественно мозговым веществом надпочечников. Громадное количество препаратов этой структурной группы создавалось в разные годы как противоастматические, жиросжигающие, гемостатики (способны вызывать спастическое сокращение повреждённых капилляров)... И немалая часть впоследствии (особенно те которые обладают психостимулирующим действием) была предана анафеме - в связи с развитием пристрастия и привыкания... Но использование различных т. наз адреномиметиков и симпатомиметиков, ингибиторов моноаминоксидазы (фермента расщепляющего адреналин, норадреналин, дофамин) во внелечебной сфере продолжается - и понятно почему....
Ну вот например:
В среде культуристов в качестве одного из препаратов используемых для жиросжигания (при сохранении и даже увеличении мышечной массы) популярен противоастматический препарат кленбутерол, одним из побочных эффектов действия которого является сильная и продолжительная эрекция. То есть побочным эффектом является то, на чем вырос целый рынок виагры, сиалиса и других подобных препаратов. Любопытно, что схожий побочный эффект имеет один из "чистых" ноотропов - пирацетам.(ноотропил). Природный алкалоид - альфаадреноблокатор иохимбин используется и для "подсушки" культуристами и как афродизиак...
Последнее время среди продукции европейских фирм, в ряду препаратов предназначенных для жиросжигания, фигурируют и препараты серотонинового ряда - но среди побочных эффектов оказываются опять же психотропные - бессонница, раздражительность, агрессивность... Если вспомнить, что структурно к этому ряду относятся немало алкалоидов с психодислептическим(галлюциногенным) действием - особого удивления не вызывает. Широко и скандально известная ЛСД из этого ряда, в ничтожных дозах уже работает как мощный афродизиак, психотомиметик обогаин первоначально использовался в медицине для лечения импотенции...
Мы имеем целые группы препаратов разной структуры, у которых можем выделить в качестве основных или побочных эффектов многое из того, что помогает человеку соответствовать требованиям сегодняшнего дня:
Увеличение интеллектуальной активности, облегчение мотивации, в той или иной степени уменьшение количества сна ( увеличение ежесуточного времени работоспособности), повышение возможности эффективно реализовать сексуальную активность, улучшение внешнего вида - в соответствии с нынешними тенденциями т.е. улучшение соотношения жир-мышцы , повышение иммунитета, сохранение исходного качественного состояния клеточных мембран - защита от повреждения свободными радикалами и другими факторами - т.е.повышение вероятности длительного комфортного существования - дополнительный шанс на долгожительство. Но как правило наиболее эффективные из них - это ЛЕКАРСТВА требующие назначения врача... внемедицинский оборот которых в большинстве стран мира уголовно наказуем.
При чтении бодибилдерских журналов, с опубликованными тренировочными дневниками погибших от передозировок и очень сложных сочетаний препаратов культуристов ( напр.-Андреас Мюнцер), возникает желание скомпилировать некую молекулу, сочетающую в себе большинство желаемых результатов, и, по возможности, исключающую канцерогенные, геморрагические и другие побочные эффекты. Причем было бы неплохо смоделировать дальнейшую судьбу метаболитов в организме, имея представление о том, какие ферменты способны эту молекулу изменить, либо разделить на части. Всё это вполне доступно на современном уровне развития химико - фармакологической науки и компьютерного моделирования биологических свойств молекул (взаимодействие с определёнными рецепторами клеток при определённой структуре молекулы, устойчивость к определённым ферментам и пр.)
Т.е. - представьте себе некий препарат: повышающий активность мозга, улучшающий зрение и повышающий иммунитет, способствующий жиросжиганию - т.е повторяющий в этом отношении фенотропил, но при этом дающий определённый антидепрессивный и эйфоризирующий эффект -подобно МДМА, имеющий некоторый анаболический эффект, подобно всей андрогенной группе и при этом не метаболизирующийся в вызывающий облысение и аденому простаты дигидротестостерон - в отличие от природных андрогенов. Если при этом он будет ещё и способен усиливать кровоток в сосудах тазовой области - т.е. стимулировать эрекцию от естественных раздражителей - это пожалуй будет один из самых покупаемых препаратов в мире... Вероятно, что при таком наборе качеств ,человеку однажды начавшему его приём , в дальнейшем будет очень сложно от него отказаться т.е. можно опять же говорить о привыкании и пристрастии.Но если препарат реально способен улучшать социализацию и продлевать работоспособный период - стоит ли бояться этого привыкания и пристрастия?
Но вот только не ждёт ли его, в связи с этим, судьба большинства, достаточно удачных современных препаратов различных групп - включение в список допингов либо наркотиков, и вытеснение на чёрный рынок с последующей продажей - в том числе сильным мира сего, либо - по рецепту от очень приближенного врача - в элитной аптеке где нибудь в Швейцарии, либо - по ценам чёрного рынка - где нибудь в подворотне, без малейших гарантий, что это именно то, что вы хотите купить... А для всех остальных средством от грусти останется всё тот же, достаточно токсичный, алкоголь, а средством поднять работоспособность, постепенно съедающий надпочечники кофеин в нередком сочетании с никотином... Вполне разрешённые в большинстве современных государств.
С уважением, врач Александр Коваль